县医保局“三管齐下”有效维护医保基金安全
日期:2022-03-21
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县医保局“三管齐下”有效维护医保基金安全


一、加强统筹协调。成立医保基金专项治理工作领导小组,制定工作方案,加强部门协调联动,形成齐抓共管、协同共战的工作格局,推动医保基金安全维护工作有序开展。

二、强化宣传教育。开展以“加强基金监管”为主题的医保政策宣传活动,对《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保险违规行为举报奖励办法(试行)》等法律法规进行宣传讲解,提高参保人维护医保基金安全意识。

三、开展监督执法。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”和“乱计费”“乱用药”“乱检查”等欺诈骗保问题,采取医药机构自查、日常检查、突击夜查、专项治理等形式,持续巩固打击“三假”“三乱”高压态势。今年以来,共约谈定点医药机构21家,现场检查定点医药机构37家,暂停医保结算定点医药机构1家,按照服务协议处理定点医药机构21家、处违规违约金8.3万元。